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37岁女性肝脏有3个血管瘤病情严重吗?听听医生怎么说

发布日期:2021-12-23 07:39   来源:未知   阅读:

  肝血管瘤是一种良性的疾病,一般没有症状,多半在体检的时候发现,是最常见的肝脏局灶性(和弥漫性相对而言)良性肿瘤。血管瘤取出来,切片在显微镜下,可以看到呈现海绵状的血管间隙,所以又被称为海绵状血管瘤。

  肝血管瘤通常是单发的,这位37岁的女性,有三处血管瘤,这种情况其实也并不少见。不过,血管瘤的多少,不代表病情的严重性。血管瘤的大小,才可能跟一些人的症状有一定的关系。

  因此,判断血管瘤的严重程度,要根据血管瘤的大小以及是否有症状来决定。龙医生今天就来聊聊肝血管瘤的诊断和治疗问题。

  一般的血管瘤,大小多在数毫米至20厘米之间,也有更大的,但大多数是小于5厘米的。大于5厘米的肝血管瘤,称为巨大血管瘤,可能会有症状,部分是需要治疗的。

  由于是良性肿瘤,大多数肝血管瘤的预后(结局)良好。有一些血管瘤需要与其他的肿瘤性疾病相鉴别。极少数的肝脏恶性肿瘤,可能会被误诊为肝血管瘤,所以有一些特别的病例是要定期复查的。

  很少有人做过肝血管瘤患病率的具体而全面的统计,不过大致估计的患病率为0.4%~20%,平均为5%~10%,其中60%~80%的患者是30岁~50岁的人,女性发病率更高一些,男女之比约为1:3,而且年轻女性更倾向于有症状。

  目前还不太明确肝血管瘤的具体病因,临床观察中发现,肝血管瘤的病理组织中大多数并没有细胞的增生和肥大,仅仅是由于先天性的血管畸形或者错构瘤导致的管腔扩张,所以真正的血管瘤不存在癌变的问题。

  有一部分人的肝血管瘤,会在妊娠、应用雌激素或黄体酮治疗期间,出现血管瘤的增大,停止治疗后瘤体会回缩,这表明激素水平的紊乱,可能有一定的影响,更加印证了女性多发的现象。

  有症状的肝血管瘤,多表现为腹痛、右上腹不适以及胀满感,这些感觉跟饮食没有多大的关系。还有的患者,可能会罕见地出现恶心、厌食和早饱的表现,这可能和血管瘤比较大,压迫胃、肠、胰腺等周围器官有关。

  极少数的肝血管瘤,瘤体内可发现血栓形成和出血,这种这种血栓形成以后会给诊断带来困难,因为有一部分血管瘤的机化组织会被误认为是肝癌。这个时候,由于炎症或者牵拉,可以导致急性腹痛,常伴有发热和肝功能异常,出现这些症状的时候要尽快就诊。

  很多发现肝血管瘤的患者,会因为里面有个“瘤”字而担心,会千方百计地寻医问药,其实非常小的肝血管瘤,没有症状是不需要治疗的,以观察和安抚为主。

  有症状的血管瘤,或者肿瘤有导致对其他脏器的压迫,则应考虑手术治疗。但要注意的一点是,临床上往往有一些患者,就算做了手术,原先的症状依然可能不会缓解,这说明疼痛可能并非由肝血管瘤导致,只不过在疼痛的同时,恰好发现了肝血管瘤而已。

  肝血管瘤在人群中的发病率高低不等,这个跟人们做检查的频率有关系。有些小的肝血管瘤,医生在做彩超检查的时候,并不一定会报告。大多数肝血管瘤是没有症状的,一旦有症状,需要评估这个症状是否肝血管瘤导致,并且要和其他的肿瘤性疾病做鉴别。

  一般的肝血管瘤,寻求药物治疗是没有任何意义的。对于有症状,且肝血管瘤比较大,或者压迫其他脏器的情况下,可能需要通过手术等方式治疗。

  总之,无论肝血管瘤是否需要治疗,保持心情的舒畅,不过分的担忧,注意定期复查,是最重要的处理思路。

  我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!

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